FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIOS de ALARMA – MISANCLUBSeleccionar1. Tipo de solicitudSolicito el servicio para mí como socioSoy socio y solicito el servicio para un cliente finalNombre *Nombre de usuario MisanClubDNI/NIF *0 / 12Dirección de correo electrónico *Número de teléfonoDirección del domicilio donde se instalará el servicioDirecciónApartamento, habitación, etc.CiudadEstado/ProvinciaCódigo postalServicio(s) que desea contratarCasilla de verificaciónAlta nueva telefonía móvilAlta nueva FibraAlta nueva Duplo (Móvil + Fibra)Cambio de proveedor de telefonía móvilCambio de proveedor de fibraCambio de proveedor Duplo (Móvil + Fibra)Subir Copia del DNI/NIF del titular *Elegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoÚltima factura del servicio actual (SOLO EN CASO DE QUE YA SE TENGA EL SERVICIO)Elegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoCertificado de cuenta bancaria (UNA VEZ CONFIRMADA LA CONTRATACION)Elegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoOtros documentos (especificar)Elegir archivoNingún archivo seleccionadoEliminar el archivo subidoObservaciones adicionales (Opcional)SECCIÓN INTERNA – A COMPLETAR POR MISANCLUBRevisión documentalDocumentación completaFaltan documentosDocumentos faltantes (si se precisan)COMISION ESTIMADA PARA EL SOCIOServicio solicitado:Comisión por alta o cambio:ESTADO DE LA SOLICITUD:Estado de la solicitudEn revisiónAceptada por el proveedorRechazadaMotivo del rechazoFecha de revisión:DíaSeleccionar un día12345678910111213141516171819202122232425262728293031MesSeleccionar mes123456789101112AñoSeleccionar año212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925Revisado por:Consent *Sí, estoy de acuerdo con la política de privacidad y condiciones generales.Enviar
